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Dafa8888:他了解到医保资金可能会被虚报医疗费用所骗取

时间:2021/10/10 10:13:47   作者:   来源:   阅读:6   评论:0
内容摘要:这名“90后”患有急性支气管炎和肾结石,于2018年8月和10月两次前往敏泰医院,之后就再也没有去过。但是,他的身份和留在民间医院系统的医疗保险信息被用于伪造医疗记录和骗取医疗保险基金。杨并不是唯一一个信息被欺诈使用的人。随着宣汉警方的深入调查,一个涉及近100万元的医疗保险基金诈骗团伙浮出水面。民营医院“走弯路”,利...

这名“90后”患有急性支气管炎和肾结石,于2018年8月和10月两次前往敏泰医院,之后就再也没有去过。但是,他的身份和留在民间医院系统的医疗保险信息被用于伪造医疗记录和骗取医疗保险基金。

杨并不是唯一一个信息被欺诈使用的人。随着宣汉警方的深入调查,一个涉及近100万元的医疗保险基金诈骗团伙浮出水面。

民营医院“走弯路”,利用“药”弄虚作假

2020年12月25日,四川省纪检监察部门向宣汉县公安局移交线索,两名股东举报宣汉县民泰医院因股利分配不均,通过虚假病历、空床位等方式诈骗国家。医疗保险基金。

接到报告后,宣汉县委、县政府高度重视,要求公安机关严格、及时查处。经过初步调研和判断,公安机关发现本案涉及一个诈骗医疗保险基金的庞大犯罪团伙。四川省公安局刑侦局牵头成立以犯罪嫌疑人王某财为首的犯罪团伙集中整治工作组,抓获犯罪嫌疑人47人。

王谋才曾担任宣汉县多家卫生院院长。2015年,在担任成都双流仁港医院(民营)业务院长期间,他了解到医保资金可能会被虚报医疗费用所骗取,于是他萌生了一个“歪主意”。

2017年底,王谋才邀请7人在宣汉县共同出资成立“宣汉民泰医院”。医院下设营销部、护理部、检验部等8个科室,共有员工40余人。

调查显示,民泰医院已批准床位60张,但长期运营床位超过90张。从纳入医保定点单位到2021年3月21日,该医院向宣汉县医疗保险局申报的医保资金共计1600多万元。截至2021年3月7日,宣汉县医保局累计拨付闽台医院资金1073.6万元。这些资金由研究所用于支付日常运营费用、股东分红和营销部门的佣金。

经调查,在闽台运作期间


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